🕒 Última actualización:
enero 28, 2025
La Corte Constitucional dijo que el valor fijado en la Unidad de Pago por Capitación (UPC) para 2024 fue insuficiente, luego de un estudio de suficiencia de este componente que constituye una de las principales fuentes de financiación del Plan de Beneficios en Salud (PBS). El análisis habría tenido en cuenta las deficiencias identificadas en el sistema de información al interior del sistema de salud, y su impacto en el cálculo de este indicador. La Corte añadió que el Ministerio de Salud no ha avanzado en la superación de las fallas porque, entre otras cosas, no existe un mecanismo para contrastar los datos reportados por las Entidades Prestadoras de Salud (EPS) que se emplean como base para ajustar la UPC.
También se dijo que las frecuencias de uso de los servicios en salud registradas no son confiables, y que la información empleada para efectuar el cálculo en ambos regímenes "no es suficiente ni de calidad". Se encontró que el mecanismo para fijar la UPC no solo requeriría de una actualización, sino que también se deben incluir otras variables como parte del análisis. Además, que es necesario revaluar la forma en que se incluyen algunos factores en el ajuste como la siniestralidad, la inflación, las destinaciones específicas y las inclusiones; entre otros. El tribunal destacó que "esta insuficiencia puede afectar los montos mínimos que exige la ley que las EPS tengan en sus cuentas", y que, aunque el ministerio argumentó el uso indebido de este indicador, "no entrega las pruebas de esto para que se inicien las investigaciones correspondientes".
De esta manera, la Corte ordenó al Minsalud crear una mesa de trabajo con participación de diferentes entidades y actores del sector para revisar el indicador de 2024. Entre otras cosas, se tendrá que definir la forma cómo se reconocerá a las EPS el reajuste de 2024, e indicar los porcentajes y fechas máximas de pago. De igual forma, la Sala Especial de Seguimiento dispuso reajustar la metodología de cálculo de la UPC de las próximas vigencias, incluida la de este año. Las EPS, asociaciones de pacientes, expertos y exministros de salud afirmaron que el gobierno estaría asfixiando a las EPS con una UPC muy baja, y solicitaban un aumento del 17%. De otro lado, el Presidente Gustavo Petro, el ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo y el Pacto Histórico dijeron que la plata sería suficiente y denunciaron malos manejos de plata y de información de las EPS. El gobierno decretó entonces un aumento del 5,3%.
Vía: Portafolio • La Silla Vacía
